Augmentation mammaire, avec prothèse ou lipofilling. Lorsque nous avons soulevé la nécessité ou le désir d’augmenter le volume de la poitrine, il y a deux techniques chirurgicales reconnues : augmentation du volume en plaçant des implants mammaires ou augmentation mammaire et augmentation du volume par greffage du tissu adipeux autologue ou lipofilling. Aujourd’hui, nous comparons les avantages et les inconvénients de chacun d’entre eux.
Avantages et inconvénients de l’augmentation mammaire avec prothèse ou lipofilling
Matériel utilisé pour l’augmentation :
– Augmentation mammaire avec prothèses : Implants anatomiques ou ronds, à surface rugueuse, lisse ou polyuréthane, et gel cohésif de silicone ou de sérum. Comme l’implant est quelque chose d’extérieur qui ne dépend pas du patient dans ce cas il n’y a pas de limites, tous les patients seraient valables pour cette technique.
– Lipofilling : tissu adipeux du même patient. Comme dans ce type d’intervention un site donneur est nécessaire, seuls les patients seront candidats des zones lipodystrophie, qui sont des accumulations de graisse localisée et une augmentation modérée du volume que souhaite la patiente.
– Augmentation mammaire avec prothèses : Lors de l’utilisation d’un implant, le caractère naturel dépend du fait que le tissu de la patiente offre une couverture faible ou importante qui peut dissimuler le fait qu’il existe une prothèse sous la poitrine. De plus, le toucher dépendra largement du type d’implant utilisé et de la cohésion du gel de silicone.
– Lipofilling : Nous utilisons le propre tissu du patient, c’est pourquoi c’est la technique la plus naturelle, à la fois au toucher et à l’impossibilité d’être détecté.
Durabilité
– Augmentation mammaire avec prothèses : Les prothèses mammaires s’usent avec le temps et se brisent, de sorte que le résultat nécessitera un remplacement des implants à ce moment-là, et avec lui une nouvelle intervention chirurgicale.
– lipofilling : il y aura une perte de volume initial au cours du premier mois, puis le résultat sera permanent, de se comporter comme le reste de la graisse en référence à des augmentations ou des pertes pondérales.
Volume obtenu :
– Augmentation mammaire avec des prothèses : une limite de volume peut être atteinte en raison des dimensions du thorax et de l’élasticité cutanée, mais il est facile d’obtenir un service sur mesure en fonction du volume de patients.
– Lipofilling : Avec cette technique, la limite du volume obtenu sera donnée par la disponibilité de graisse corporelle que nous pouvons utiliser, et principalement par la quantité de graisse qui peut être mise en place une fois et survivre. Il est difficile d’obtenir des volumes supérieurs à 150-200 ml. Parfois, pour obtenir plus de volume, une seconde intervention est nécessaire.
Temps chirurgical :
– Augmentation mammaire avec des implants : entre 1-2h et 5h.
– lipofilling : entre 3-4h et 5h.
Cicatrices :
– Augmentation mammaire avec prothèse : Cicatrices linéaires dans un sillon sous-mammaire ou une aréole d’environ 4 cm. Si une mastopexie, cicatrice péri-aréolaire, T verticale ou inversée.
– Lipofilling : Plusieurs cicatrices ponctuelles peu visibles de moins de 0,5 cm, à la fois dans la zone donneuse et dans les seins.
Repos postopératoire :
– Augmentation mammaire avec des implants : Pour l’implant, il est très important de maintenir un repos suffisant après la chirurgie en Tunisie, évitant ainsi un saignement ou la rotation de la prothèse. Ce repos est encore plus exigeant avec les prothèses anatomiques.
– Lipofilling : un peu de repos est également recommandé, surtout dans le cas des bras, bien que moins exigeant que dans le cas précédent, puisqu’il n’y a pas de prothèse qui puisse être déplacée. Dans la zone donneuse, la compression avec une ceinture est nécessaire mais peut être mobilisée tôt.
Complications
– Augmentation mammaire avec prothèse : Les complications de cette technique sont associées au fait d’utiliser un implant, des contractures capsulaires sont possibles, des rotations ou des déplacements, casses, infection, sérome, ondulant ou afficher les bords de la prothèse chez les patients minces.
– Lipofilling : Lorsque nous utilisons du tissu adipeux, nous pouvons avoir des nodules dus à une nécrose adipeuse (zones de graisse mal vascularisées), parfois douloureuses. Cette complication dépendra de la technique d’injection et aussi du volume de graisse greffée.
Échographie / suivi mammographique :
– Augmentation mammaire avec prothèses : visualisation de l’implant de prothèse par des méthodes classiques de surveillance échographie du sein et la mammographie sont simples pour les radiologues expérimentés, puisque le plan de séparation entre le tissu mammaire et la prothèse est clairement.
– lipofilling : Différencier la graisse greffée présente dans la graisse du sein avant n’est pas possible et parfois adiponécrose des nodules peut être source de confusion pour diagnostiquer, forçant faire des ponctions au diagnostic différentiel des lésions mammaires.
Cependant, en chirurgie d’augmentation mammaire, l’utilisation d’un traitement combiné devient plus fréquente ; c’est-à-dire, l’implantation, dans la même intervention, d’une prothèse mammaire et adipeuse de la patiente elle-même pour définir et perfectionner les zones où l’implant. Les procédures et le choix de la technique : prothèse ou lipofilling seins tunisie seront différents selon les caractéristiques et les souhaits du patient
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